Οι θεραπείες όπως σπρέι, οφθαλμικές/ρινικές/ωτικές σταγόνες, ενδοσκόπηση, υπέρηχος, αναισθησία, υπόθετα, κλύσματα, ενέσεις, ορός, μετάγγιση αίματος, αιμοκάθαρση, αγγειοπλαστική, βιοψία, αλοιφές, φάρμακα, γυναικολογική εξέταση, διακόπτουν τη νηστεία;

Αγαπητέ αδελφέ/αγαπητή αδελφή,

Γενικός κανόνας και απόλυτη απόφαση είναι ότι η έγχυση τροφής ενδοφλεβίως για την ενίσχυση του οργανισμού του ασθενούς, διακόπτει τη νηστεία. Η ένεση για ανακούφιση από τον πόνο ή για αναγκαία θεραπεία, σύμφωνα με τον Ιμάμ Αζάμ, διακόπτει επίσης τη νηστεία. Ωστόσο, σύμφωνα με τον Ιμάμ Αμπού Γιουσούφ, τον Ιμάμ Μουχάμμαντ και άλλους ιμάμεις των διαφόρων μεζχέμπων, δεν διακόπτει τη νηστεία. Η ενδεδειγμένη πρακτική είναι να γίνονται τέτοιες θεραπείες τη νύχτα. Ωστόσο, μπορεί να γίνει χρήση αυτής της άδειας για εξετάσεις και θεραπείες που πρέπει να γίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η νηστεία δεν διακόπτεται λόγω γυναικολογικής εξέτασης.

Της Διεύθυνσης Θρησκευτικών Υποθέσεων

Το Ανώτατο Συμβούλιο Θρησκευτικών Υποθέσεων συνήλθε στις 22/09/2005 υπό την προεδρία του αναπληρωτή προέδρου του Συμβουλίου, Καθηγητή Δρ. Μ. Σαΐμ ΓΕΠΡΕΜ.

Πολλοί άνθρωποι υποβάλλονται σε θεραπεία για διάφορα προβλήματα υγείας. Σήμερα έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας που δεν υπήρχαν την εποχή του Προφήτη. Μερικοί από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία επιθυμούν να νηστεύουν. Ωστόσο, αμφιβάλλουν αν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας και εξέτασης θα βλάψουν τη νηστεία τους και ζητούν πληροφορίες από την Προεδρία μας σχετικά με αυτό.

Η νηστεία, μία από τις πέντε βασικές αρχές του Ισλάμ, σύμφωνα με τον ορισμό που δίνεται στα εδάφια του Κορανίου και στις παραδόσεις του Προφήτη, είναι μια πράξη λατρείας που εκτελείται με αποχή από το φαγητό, το ποτό και τις σεξουαλικές σχέσεις από την ανατολή του ήλιου μέχρι τη δύση του. Στο Κοράνι,

παρακαλείται.

Ο Προφήτης Μωάμεθ επίσης

Σύμφωνα με αυτό.

Εκτός από το φαγητό, το ποτό και τη σεξουαλική επαφή, δεν αναφέρονται στα χαντίθια άλλα πράγματα που να διακόπτουν τη νηστεία, εκτός από τον εμετό και την αφαίμαξη. Αντίθετα, πολλά πράγματα όπως το πλύσιμο, το ξέπλυμα του στόματος, το βούρτσισμα των δοντιών (χρήση μισβάκ), η χρήση κολλυρίου, το φιλί του/της συζύγου, η επάλειψη με λάδι και η χρήση αρωμάτων, αναφέρονται στα χαντίθια ως πράγματα που δεν διακόπτουν τη νηστεία.

Σε ορισμένα ζητήματα, όπως η τοποθέτηση φαρμάκου σε αμμές (βαθιά πληγή στο κεφάλι) και καίφες (βαθιά πληγή στην κοιλιά) και η χορήγηση κλύσματος, τα οποία αναφέρονται στις πηγές της φικχ ως πράγματα που διακόπτουν τη νηστεία, δεν υπάρχει καμία αναφορά από τον Προφήτη ότι διακόπτουν τη νηστεία, παρόλο που συνέβαιναν και στην εποχή του Προφήτη και υπήρχε η πιθανότητα να αντιμετωπίσουν όλοι οι μουσουλμάνοι τέτοια περιστατικά. Ωστόσο, η εξήγηση του Προφήτη σε θέματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν όλους τους μουσουλμάνους είναι απαραίτητη για την μετάδοση του μηνύματος. Συνεπώς, τη νηστεία διακόπτουν μόνο η κατανάλωση τροφής και ποτού και η σεξουαλική επαφή, όπως σαφώς αναφέρεται στο Κοράνι και στη σωστή σουννα. Αυτό συνάδει με την έννοια της νηστείας στη θρησκεία μας, η οποία είναι η αποχή από τις σαρκικές επιθυμίες και τις σωματικές συνήθειες.

Υπό το φως των ανωτέρω εξηγήσεων, οι μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας μπορούν να αξιολογηθούν ως προς το εάν διακόπτουν ή όχι τη νηστεία, ως εξής:

Από το σπρέι που χρησιμοποιούν οι ασθενείς με πνευμονοπάθειες, ψεκάζεται στο στόμα μια πολύ μικρή ποσότητα, περίπου 1/20 ml. Ένα σημαντικό μέρος αυτής απορροφάται και εξαφανίζεται στα τοιχώματα του στόματος και των αεραγωγών. Δεν υπάρχει βεβαιωμένη πληροφορία για το αν κάποια ποσότητα παραμένει και φτάνει στο στομάχι με το σάλιο. Σε σύγκριση με το νερό που παραμένει στο στόμα κατά την αμπντέστ (τελετουργική πλύση), η ποσότητα αυτή είναι πολύ μικρή. Ωστόσο, υπάρχει ομοφωνία (ιτζμά) μεταξύ των χαντίθ και των ισλαμικών λογίων ότι η νηστεία δεν διακόπτεται εάν μια μικρή ποσότητα νερού που παραμένει στο στόμα κατά την αμπντέστ φτάσει στο στομάχι. Επιπλέον, αν και είναι αναπόφευκτο να φτάσουν στο στομάχι κάποια θραύσματα και χημικές ουσίες από το μισβάκ (οδοντογλυφίδα), αναφέρεται σε αυθεντικές πηγές χαντίθ ότι ο Προφήτης Μωάμεθ χρησιμοποιούσε μισβάκ κατά τη διάρκεια της νηστείας. Από την άλλη πλευρά,

Συνεπώς, για τους ασθματικούς, εάν η υγεία τους επιτρέπει τη νηστεία και δεν έχουν άλλη ασθένεια, το φάρμακο με οξυγόνο που ψεκάζεται στο στόμα για να διευκολύνει την αναπνοή δεν σπάει τη νηστεία.

Σύμφωνα με πληροφορίες που ελήφθησαν από ειδικούς οφθαλμιάτρους, η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται με σταγόνες στα μάτια είναι πολύ μικρή, και ένα μέρος αποβάλλεται με το βλεφάρισμα, ενώ ένα μέρος απορροφάται από το σώμα μέσω των πόρων στους αγωγούς που συνδέουν το μάτι με τη ρινική κοιλότητα και τον βλεννογόνο. Υπάρχει μια αμελητέα πιθανότητα ένα πολύ μικρό μέρος των σταγόνων να φτάσει στο πεπτικό σύστημα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις πληροφορίες σε συνδυασμό με τις παραπάνω, οι οφθαλμικές σταγόνες δεν διακόπτουν τη νηστεία.

Μια σταγόνα φαρμάκου που χορηγείται ρινικά για θεραπευτικούς σκοπούς έχει όγκο περίπου 0,06 cm³. Ένα μέρος απορροφάται από τους ρινικούς βλεννογόνους, ενώ ένα πολύ μικρό μέρος φτάνει στο στομάχι. Αυτό, όπως και στην περίπτωση του μασμαζά (μιας μορφής θρησκευτικής πρακτικής), μπορεί να θεωρηθεί συγχωρητέο (μα’φουβ).

Σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις, το φάρμακο που τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα απορροφάται απευθείας από τον βλεννογόνο του στόματος και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αποτρέποντας την καρδιακή προσβολή. Δεδομένου ότι το φάρμακο απορροφάται και διαλύεται στο στόμα, τίποτα δεν φτάνει στο στομάχι. Επομένως, η υπογλώσσια χορήγηση δεν διακόπτει τη νηστεία.

Στην ενδοσκόπηση, η οποία διενεργείται για την απεικόνιση του στομάχου ή τη λήψη βιοψίας με σκοπό τη διάγνωση παθήσεων του στομάχου, ένα ιατρικό όργανο εισάγεται στο στομάχι από το στόμα και αφαιρείται μετά το πέρας της διαδικασίας. Στην κολονοσκόπηση, η οποία διενεργείται για την απεικόνιση του εσωτερικού του εντέρου ή τη λήψη βιοψίας με σκοπό τη διάγνωση παθήσεων του εντέρου, ένα όργανο εισάγεται στο έντερο από τον πρωκτό και αφαιρείται μετά το πέρας της διαδικασίας. Στην κολονοσκόπηση, και συχνά στην ενδοσκόπηση, χορηγείται νερό μέσω του οργάνου για τον καθαρισμό της περιοχής που πρόκειται να εξεταστεί.

Οι συσκευές που εισάγονται στα ουροποιητικά κανάλια ή τα φάρμακα που εγχέονται σε αυτά δεν διακόπτουν τη νηστεία.

Η αναισθησία επιτυγχάνεται με την αναστολή της μετάδοσης των νευρικών σημάτων που μεταφέρουν τον πόνο σε διάφορα επίπεδα.

Υπάρχει ένας δίαυλος μεταξύ του αυτιού και του λαιμού. Ωστόσο, ο τυμπανικός υμένας φράσσει αυτόν τον δίαυλο, οπότε το νερό ή το φάρμακο δεν φτάνει στο λαιμό. Επομένως, η χορήγηση φαρμάκων με σταγόνες στο αυτί ή η πλύση του αυτιού δεν διακόπτει τη νηστεία.

Ακόμη και αν υπάρχει τρύπα στο τύμπανο, το φάρμακο που χορηγείται με σταγόνες στο αυτί θα απορροφηθεί μέσα στο αυτί, οπότε είτε καθόλου φάρμακο είτε ελάχιστο θα φτάσει στο στομάχι. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτή η ποσότητα συγχωρείται κατά τη διάρκεια της νηστείας. Ωστόσο, εάν υπάρχει τρύπα στο τύμπανο, είναι πιθανό να φτάσει νερό στο στομάχι κατά το πλύσιμο του αυτιού. Επομένως, εάν φτάσει στο στομάχι ποσότητα νερού ικανή να διακόψει τη νηστεία, η νηστεία διακόπτεται.

Υπόθετα χορηγούνται από το ορθό για ανακούφιση από τον πόνο, μείωση του πυρετού ή για άλλους σκοπούς, ενώ κολπικά υπόθετα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιάσεων και ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων.

Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από τον πεπτικό σωλήνα και τους πεπτικούς αδένες, αρχίζοντας από το στόμα και καταλήγοντας στον πρωκτό. Ο πεπτικός σωλήνας ξεκινά από το στόμα. Πίσω από το στόμα βρίσκεται ο φάρυγγας. Ακολουθούν ο οισοφάγος, το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο, το ορθό έντερο και ο πρωκτός. Η πέψη ολοκληρώνεται στο λεπτό έντερο. Στο παχύ έντερο απορροφώνται μόνο νερό, γλυκόζη και ορισμένα άλατα. Δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κόλπου της γυναίκας και του πεπτικού συστήματος.

Συνεπώς, τα υπόθετα που χορηγούνται κολπικά δεν διακόπτουν τη νηστεία. Τα υπόθετα που χορηγούνται πρωκτικά, αν και εμπλέκονται στο πεπτικό σύστημα, δεν διακόπτουν τη νηστεία, διότι η πέψη ολοκληρώνεται στο λεπτό έντερο, τα υπόθετα δεν έχουν θρεπτική αξία και η χορήγηση υποθέτων από τον πρωκτό δεν ισοδυναμεί με φαγητό ή ποτό.

Σχετικά με την κλύσμα, υπάρχουν δύο περιπτώσεις: Εάν το υγρό που περιέχει τροφή απορροφηθεί από το παχύ έντερο, όπου απορροφώνται νερό, γλυκόζη και ορισμένα άλατα, ή εάν το νερό που χορηγείται παραμείνει στο έντερο σε ποσότητα ικανή να διαταράξει τη νηστεία, τότε η νηστεία διακόπτεται. Ωστόσο, εάν το νερό αποβληθεί αμέσως μετά τη χορήγησή του και το έντερο καθαριστεί, η νηστεία δεν διακόπτεται, καθώς το απορροφούμενο νερό είναι ελάχιστο και αποβάλλεται μαζί με τα κόπρανα.

Το αν μια ένεση σπάει τη νηστεία εξαρτάται από τον σκοπό της χρήσης της. Οι ενέσεις γίνονται για διάφορους λόγους, όπως η ανακούφιση του πόνου, η θεραπεία, η ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού και η χορήγηση τροφής. Οι ενέσεις που δεν περιέχουν τροφή ή διεγερτικά δεν σπάνε τη νηστεία, καθώς δεν ισοδυναμούν με φαγητό ή ποτό. Ωστόσο, οι ενέσεις που περιέχουν τροφή και/ή διεγερτικά σπάνε τη νηστεία. Η χορήγηση ορού ή αίματος στον ασθενή υπόκειται στην ίδια αρχή.

Η αιμοκάθαρση που εφαρμόζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια διακρίνεται σε δύο τύπους: περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοδιάλυση.

Σύμφωνα με αυτό, η αιμοκάθαρση που πραγματοποιείται χωρίς να χορηγηθεί στον ασθενή κανένα υγρό δεν διακόπτει τη νηστεία. Στις άλλες μορφές αιμοκάθαρσης, η νηστεία διακόπτεται επειδή χορηγούνται υγρά που περιέχουν θρεπτικά συστατικά.

Η επέμβαση, γνωστή στο κοινό ως αγγειοπλαστική, εφαρμόζεται τόσο για διαγνωστικούς (αγγειογραφία) όσο και για θεραπευτικούς λόγους. Αγγειογραφία σημαίνει απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως ένα φάρμακο, το οποίο ονομάζεται σκιαγραφικό μέσο και καθιστά ορατά τα αγγεία, με αποτέλεσμα να λαμβάνονται εικόνες που ονομάζονται αγγειογραφήματα. Μέσω της αγγειογραφίας, απεικονίζονται τα αγγεία που τροφοδοτούν τα όργανα, με αποτέλεσμα να αποκτώνται διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με αγγειακές παθήσεις ή παθήσεις των οργάνων που τροφοδοτούνται από αυτά τα αγγεία. Η κλασική μέθοδος της αγγειοπλαστικής, η οποία εφαρμόζεται για θεραπευτικούς λόγους, είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή η τοποθέτηση στεντ. Αυτό γίνεται για να ανοιχτούν ξανά τα στενωμένα ή εντελώς φραγμένα αγγεία με ειδικά εργαλεία που ονομάζονται μπαλόνια ή στεντ.

Υπό το φως αυτών των πληροφοριών, η νηστεία δεν διακόπτεται κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων αγγειογραφίας ή αγγειοπλαστικής, καθώς δεν υπάρχει καμία έννοια φαγητού ή ποτού.

Η λήψη δείγματος από οποιοδήποτε όργανο του σώματος για σκοπούς ανάλυσης (βιοψία) δεν διακόπτει τη νηστεία.

Σχετικά με το αν η αιμοδοσία διακόπτει τη νηστεία, υπάρχει μια παράδοση που αποδίδεται στον Προφήτη Μωάμεθ.

Όταν εξετάζονται μαζί αυτά τα δύο χαντίθ και άλλες αφηγήσεις,

Συνεπώς, η αιμοδοσία κατά τη διάρκεια της νηστείας δεν την ακυρώνει.

Λίπη, αλοιφές και παρόμοια σκευάσματα που εφαρμόζονται στο δέρμα απορροφώνται και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των πόρων του δέρματος και των τριχοειδών αγγείων κάτω από το δέρμα. Ωστόσο, αυτή η απορρόφηση από το δέρμα είναι πολύ μικρή και αργή. Από την άλλη πλευρά, αυτό δεν σημαίνει φαγητό ή ποτό. Επομένως, οι αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα και οι φαρμακευτικές ταινίες που επικολλώνται δεν διακόπτουν τη νηστεία.

Με χαιρετισμούς και ευχές…

Ισλάμ μέσα από ερωτήσεις